Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra liga, pažeidžianti slankstelius ir tarpslankstelinius diskus. Gimdos kaklelio osteochondrozė reiškia deformuojančias dorsopatijas. Involiuciniai diskų pokyčiai pastebimi jau sulaukus 20 metų. Tuo pačiu metu jie tampa jautresni stresui, mažiau elastingi, praranda tepimo skystį.

Dažniausiai patologija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau šiuo metu pastebimas reikšmingas vaikų ir jaunimo sergamumo padidėjimas. Neurologai, naudodami naujausius diagnostinius tyrimus, nustato gimdos kaklelio osteochondrozę. Patikslinus diagnozę, atliekama kompleksinė terapija su efektyviausiais medikamentais, fizioterapinėmis procedūromis ir inovatyviais fizinės reabilitacijos metodais.

Ligos pavadinimą sudaro du graikiški terminai „osteon“ (kaulas) ir „chondros“ (kremzlė). Gimdos kaklelio osteochondrozė prasideda nuo centrinės disko dalies pokyčių. Tarpslankstelinis diskas praranda drėgmę ir mažėja, todėl stuburo kūneliai susilieja ir suspaudžia nervų šaknis bei kraujagysles. Slanksteliai gauna maistines medžiagas iš aplinkinių audinių, o tai kenkia organizmui. Nervų ir kraujagyslių suspaudimas sukelia apsauginį raumenų spazmą, kuris, ligai progresuojant, tampa skausmo priežastimi.

Kuris gydytojas gydo šią ligą?

Osteochondrozės gydymas yra neurologų veiklos sritis. Tačiau jei atsiranda kaklo osteochondrozės simptomų, galite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Neurologas parinks vaistus nuo gimdos kaklelio osteochondrozės, mažiausiai apkraunančius organizmą, o tai svarbu vaistų terapijos metu.

Norint nustatyti patologinio proceso buvimą kremzlės audinyje ir gimdos kaklelio osteochondrozę, pacientas siunčiamas išsamiam tyrimui. Remiantis tyrimų rezultatais, kuriama gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo taktika.

Tarpdisciplininis bendradarbiavimas leidžia gydyti ir paciento gretutines ligas. Be to, pacientas gauna pilną informacinę pagalbą: gydymo planą, išrašą apie paslaugų kainą, informaciją apie specialistų konsultacijas ir diagnostines priemones.

Priežastys

Gimdos kaklelio osteochondrozė vystosi veikiant įvairiems provokuojantiems veiksniams. Konkreti gimdos kaklelio osteochondrozės priežastis nenustatyta. Dažnai liga yra susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais ir slankstelių senėjimu.

Mokslininkai teigia, kad gimdos kaklelio osteochondrozė išsivysto dėl šių priežasčių:

• Pernelyg didelė apkrova stuburui. Didelė apkrova stuburui stebima dėvint netinkamus batus, plokščiapėdystę, nutukimą, ilgai sėdint;
• Metabolizmo sutrikimai. Vitaminų, mineralų trūkumas, kalcio apykaitos sutrikimai gali sukelti degeneracinius slankstelių procesus;
• Įgimtos ir įgytos stuburo ir raiščių aparato vystymosi anomalijos (raiščių sustorėjimas, lumbarizacija, sakralizacija);
• Virškinimo trakto patologijos, sukeliančios nepakankamą maistinių medžiagų įsisavinimą;
• Infekcijos, intoksikacija;
• Traumos, sumušimai, stuburo lūžiai, dėl kurių sutrinka stuburo aprūpinimas krauju ir inervacija, dėl ko atsiranda degeneraciniai jų sutrikimai;
• Stresas;
• Nešioti batus su kulnais;
• Nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas;
• Autoimuniniai jungiamojo audinio pažeidimai, 1 ir 2 tipo kolageno patologinė struktūra;
• Profesiniai pavojai (sunkių krovinių kėlimas, ilgalaikė vibracija, darbas sėdimoje padėtyje, nuolat pakreipus galvą);
• Ateroskleroziniai ir kiti slankstelinių arterijų pokyčiai;
• Stuburo kreivumas (kifozė, skoliozė, kifoskoliozė).

Svarbus gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi rizikos veiksnys yra šeimos istorija. Šis faktas įrodo osteochondrozės buvimą vaikams, kai stuburas dar nėra perkrautas.

Laipsniai

Dėl ypatingos stuburo struktūros jis gali atlikti savo funkcijas. Pagrindiniu struktūriniu vienetu laikomas stuburo judesio segmentas (SMS). Jį sudaro du gretimi slanksteliai, tarpslankstelinis diskas ir raumenų-raiščių aparatas. Osteochondrozė sukelia distrofinius-degeneracinius procesus, pirmiausia tarpslanksteliniame diske, paskui slankstelyje. Pažeidus vieną slankstelį, jo funkcijas atlieka gretimi. Dėl to padidėja paveikto segmento apkrova ir prarandamas mobilumas.

Gydytojai išskiria kelis gimdos kaklelio osteochondrozės vystymosi etapus:

1. Pirmojo laipsnio gimdos kaklelio osteochondrozė. Kadangi tarpslankstelinis diskas neturi savo kraujo tiekimo ir gauna maistines medžiagas iš aplinkinių audinių, jis yra jautrus degeneraciniams pokyčiams. 1-ojo vystymosi stadijos osteochondrozei būdingas pulpos branduolio sunaikinimas ir pluoštinio žiedo įtrūkimai. Kliniškai tai pasireiškia ūmiu arba nuolatiniu vietiniu kaklo skausmu (cervikalgija) ir sustingimu;
2. Gimdos kaklelio stuburo antrojo laipsnio osteochondrozė. Šiame etape tęsiasi pluoštinio žiedo sunaikinimas, atsiranda patologinis slankstelių mobilumas ir nestabilumas. Pacientai skundžiasi kaklo skausmu, kurį sustiprina fizinis krūvis, pakreipus galvą ar tam tikroje padėtyje;
3. Trečiajai ligos stadijai būdingas visiškas pluoštinio žiedo sunaikinimas. Nucleus Pulposus nėra fiksuotas. Gali atsirasti tarpslankstelinių išvaržų, kurios sukelia stiprų skausmą. Šiame etape dėl prastos SMS fiksacijos gali susidaryti stuburo išlinkimas;
4. Ketvirtoje ligos stadijoje tarpslankstelinis diskas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, pažeidžiami kiti gretimi segmentai. Vystosi spondiloartrozė ir arachnoiditas. Sąnariai tampa visiškai nejudrūs – vystosi ankilozė. Aplink pažeistą vietą auga kaulinis audinys – susidaro osteonas. Sergant ketvirto laipsnio gimdos kaklelio osteochondroze, pastebimi aiškūs simptomai: stiprus skausmas, kuris plinta į ranką, krūtinkaulį, į sritį tarp menčių, jautrumo sutrikimai.

Simptomai ir požymiai

Gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai pradinėse stadijose gali būti nespecifiniai: galvos svaigimas, galvos skausmai, silpnumas, traškėjimas judant galvą. Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• Stiprus kaklo ir pečių skausmas;
• Rankos tirpimas;
• Galvos svaigimas;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Sutrikusi judesių koordinacija;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Yra keletas sindromų, atsirandančių vystantis patologinei nugaros ir kaklo stuburo raumenų būklei:

• Gimdos kaklelio migrenos sindromas.
• Slankstelinės arterijos sindromas.
• Hipertenzijos sindromas.
• Širdies sindromas.
• Radikulinis sindromas.

Jie atsiranda, kai ligai vystantis pažeidžiamos nervų galūnėlės, suspaudžiamos arterijos ir venos. Pavojingiausia komplikacija laikomas slankstelinės arterijos sindromas. Sutrinka kraujo tekėjimas per arteriją, tiekiančią smegenis ir nugaros smegenis. Pacientui silpsta klausa, silpnėja regėjimas, atsiranda nuolatinis galvos svaigimas. Pacientas gali netekti sąmonės judėdamas dėl staigaus kraujotakos sutrikimo.

Suspaudus nervus, atsakingus už krūtinės ir diafragmos raumenų inervaciją, atsiranda skausmas širdies srityje, nesusijęs su širdies liga, tačiau kartu gali išsivystyti tachikardija, aritmija ir hipotenzija. Dėl venų suspaudimo išsivysto hipertenzinis skysčių sindromas. Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas.

Dėl kaklo suspaudimo išsivysto radikuliarinis sindromas - stiprus skausmas kakle, pečiuose, pečių ašmenyse, pakaušyje. Su šiuo sindromu nutirpsta rankos ir kaklo sritis. Sergant gimdos kaklelio migrenos sindromu, pacientė jaučia stiprų skausmą pakaušyje, kurį dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.

Refleksiniai sindromai atsiranda, kai dar nepažeidžiamos stuburo šaknys. Pacientai skundžiasi kaklo, galvos (ypač pakaušio) ir rankų skausmais vienoje ar abiejose pusėse. Refleksinis skausmas, skirtingai nei radikulinis skausmas, nėra derinamas su jutimo sutrikimais. Cervicalgija gali būti nuobodu ir skausminga. Ūmūs aštrūs skausmo „šūviai“ vadinami cervicago. Yra raumenų spazmas ir skausmas, skausmas paravertebraliniuose taškuose. Gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai sustiprėja esant nepatogiai padėčiai, pakreipus galvą, kosint ar fiziškai dirbant. Dėl nervinių impulsų iš pažeisto segmento žiedinio pluošto, sukeliančių kompensuojamąjį raumenų spazmą, atsiranda epikondiliozės, glenohumeralinės periartrozės ir peties-rankos sindromo požymių.

Radikulinius sindromus lydi sutrikusi motorinė veikla ir jautrumas. Tokiu atveju pažeidžiami nervai ir kraujagyslės, sutrinka venų ir limfos nutekėjimas patologiniame židinyje dėl tarpslankstelinio kanalo sumažėjimo. Skausmas su radikuliniu sindromu yra ūmus ir intensyvus. Dažna stuburo nervų suspaudimo priežastis yra išvaržos susidarymas. Patologinio židinio srityje sumažėja raumenų tonusas. Su radikuloichemija, be nervų, suspaudžiamos ir kraujagyslės.

Jei patologiniame procese dalyvauja freninis nervas, atsiranda širdies sindromas. Tai pasireiškia kaip deginantis, ūmus skausmas kairėje krūtinės pusėje, spinduliuojant ranką ir tarpmenčių sritį. Sindromo pavadinimas kilo dėl to, kad skausmo pobūdis panašus į krūtinės anginos priepuolį. Pagrindinis skirtumas tarp skausmo krūtinės anginos metu yra tas, kad jis palengvėja pavartojus nitroglicerino, gali pasireikšti ramybėje ir derinamas su širdies ritmo sutrikimais (tachikardija, aritmija).

Gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai priklauso nuo patologinio proceso vietos. Kai pažeidžiami viršutiniai kaklo slanksteliai, dėl smegenų arterijų suspaudimo sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Tai sukelia galvos skausmą (ypač pakaušio srityje), galvos svaigimą, alpimą ir aukštą kraujospūdį. Galvos svaigimas sergant gimdos kaklelio osteochondroze atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į vidinę ausį. Pacientai taip pat jaučia pykinimą ir vestibuliarinius bei akių simptomus.

Su kombinuotu slankstelių pažeidimu jie kalba apie kaklo ir krūtinės ląstos osteochondrozę. Liga pasireiškia šiais simptomais:

• Galvos svaigimas;
• Skausmas kakle ir rankoje;
• Viršutinės galūnės dilgčiojimas, šliaužiojimas;
• Tarpšonkaulinė neuralgija.

Diagnostika

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra lėtinė liga, galinti sukelti išvaržų susidarymą ir nugaros smegenų suspaudimą. Todėl svarbu laiku nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą. Gimdos kaklelio osteochondrozei nustatyti naudojami šie instrumentinės diagnostikos tipai:

• Stuburo spondilografija arba rentgenografija. Šis tyrimo metodas yra neskausmingas, labai informatyvus ir nereikalaujantis specialaus pasiruošimo. Stuburo rentgeno nuotrauka leidžia įvertinti jo anatomines ir funkcines ypatybes. Paveiksle atkreiptas dėmesys į slankstelių sandarą, jų santykį vienas su kitu, atstumą tarp jų, stuburo kanalo spindį;
• Kompiuterinė tomografija - suteikia informacijos daugiausia apie kaulinio audinio būklę, leidžia nustatyti stuburo kanalo susiaurėjimą ir disko išvaržą;
• Magnetinio rezonanso tomografija – leidžia nustatyti minkštųjų audinių pakitimus. MRT vaizde aiškiai matyti tarpslankstelinių diskų ir nugaros smegenų pakitimai.

Ligoninėje pacientui atliekamas išsamus tyrimas. Gydytojai atsižvelgia į individualias jo organizmo savybes ir gretutines ligas. Svarbus neurologijos klinikos privalumas – prieinama moderni, kokybiška įranga ir specializuoti specialistai: neurologai, neurochirurgai, onkologai.

Gydymas vaistais

Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas susideda iš medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo. Net ir visiškai pasveikus, neurologai atlieka prevencines priemones, kad išvengtų ligos atkryčių. Ūminiu laikotarpiu gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti gydytojai skiria vaistus pacientams iš šių farmakologinių grupių:

• Nenarkotiniai analgetikai. Jie vartojami per burną arba leidžiami į raumenis, kad būtų greitai pasiektas poveikis;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• B grupės vitaminai didelėmis dozėmis.

Siekiant sumažinti skysčių susilaikymą stuburo šaknų ir aplinkinių audinių srityje, naudojami diuretikai. Antihistamininiai vaistai sustiprina analgetikų poveikį. Raumenų spazmus pašalina raumenų relaksantai. Dėl ilgalaikio stipraus skausmo neurologai atlieka nervų blokadą.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus tarpslanksteliniame diske, naudojami chondroprotektoriai. Šie vaistai padidina glikozaminoglikanų kiekį, padidina tarpslankstelinių diskų stangrumą, elastingumą ir smūgių absorbciją.

Tabletės nuo galvos svaigimo

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, pacientai dažnai svaigsta galva. Norėdami juos sumažinti, gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Skirtingoms grupėms priklausantys NVNU skiriasi savo veikimo mechanizmu ir poveikiu, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti tinkamą vaistą.

Svarbu atsiminti, kad vaistų nuo gimdos kaklelio osteochondrozės negalima vartoti be gydytojo recepto. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi šalutinį poveikį, todėl prieš juos skirdamas neurologas nustato kontraindikacijų buvimą pacientui ir reikiamą dozę. Vaistai nuo galvos svaigimo sergant gimdos kaklelio osteochondroze gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Osteochondrozės injekcijos

Kaklo stuburo osteochondrozės injekcijos padeda sumažinti skausmą paūmėjimo metu. Naudojant šį vaisto vartojimo būdą, poveikis pasireiškia greitai. Neurologai naudoja įvairias injekcijas.

Slaugytojai vaistų tirpalus skiria po oda, į raumenis arba į veną. Ligos paūmėjimo laikotarpiu vaistai, vartojami injekcijomis nuo gimdos kaklelio osteochondrozės, turi išskirtinai simptominį poveikį.

Galvos skausmo gydymas

Galvos skausmas yra simptomas, pasireiškiantis įvairiais sutrikimais. Tačiau gimdos kaklelio osteochondrozei būdingi stiprūs galvos skausmo priepuoliai. Galvos judesiai padidina simptomus, todėl jiems pašalinti gydytojai skiria nuskausminamųjų tablečių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Nemedikamentinė terapija

Kompleksinė nemedikamentinė stuburo kaklo osteochondrozės terapija apima:

• Apsauginis režimas - jei šaknys suspaudžiamos, pacientai guli ant kieto paviršiaus,
• Masažas;
• Fizinė terapija;
• Stuburo trauka;
• Fizioterapinės procedūros.

Masažas sergant gimdos kaklelio osteochondroze skirtas skausmui ir patinimui mažinti, periferiniam kraujo tiekimui gerinti, raumenų spazmams šalinti. Kontraindikacija atlikti šią procedūrą yra ūminis skausmas. Masažuokite kaklą ir nugarą limfos nutekėjimo kryptimi. Ypatingas dėmesys skiriamas tarpslankstelinėms ir paravertebralinėms zonoms.

Kaklo stuburo osteochondrozės gydomieji pratimai yra skirti pašalinti raumenų spazmus ir sustiprinti raumenų rėmą. Kadangi stuburo kaklinėje dalyje dažnai atsiranda slankstelių nestabilumas, mankštos terapijos instruktorius veda individualius užsiėmimus, kurių metu pacientą moko saugiai atlikti pratimus. Kai kurie autoriai rekomenduoja vesti fizinės terapijos užsiėmimus su Shants apykakle.

Siekiant pagerinti kaklo slankstelių paslankumą, reabilitacijos specialistai rekomenduoja atlikti šiuos pratimus:

• Kaklo lenkimas ir pratęsimas. Lenkite galvą į priekį link krūtinkaulio, netraukdami pečių į priekį ir atgal. Palaikykite nuolydį 3 sekundes, kiekvieną pratimą kartokite 8-10 kartų;
• Kaklas pasisuka. Pasukite kaklą iš pradžių į kairę, kol sustos, tada į dešinę, nekeisdami pečių padėties ir smakro lygio;
• Nuleiskite galvą iki galo. Tada pakreipkite galvą atgal, nekeisdami pečių lygio. Laikykite poziciją 5 sekundes.

Kaklo raumenims stiprinti buvo sukurti šie pratimai:

• Padėkite ranką ant pakaušio. Pakreipkite galvą atgal, atsiremkite į ranką;
• Padėkite ranką laikinojoje srityje. Pakreipdami galvą, atsispirkite ranka;
• Uždėkite ranką ant kaktos, atsispirdami jai, pakreipkite galvą į priekį;
• Dešine ranka pakreipkite galvą į šoną, kairė ranka turi būti už nugaros. Pakartokite pratimą kita vertus.

Autogravitacinė terapija yra tikslus stuburo traukos procedūros pavadinimas. Tai atliekama naudojant specialius prietaisus. Terapijos tikslas – sumažinti raumenų spazmą ir atkurti teisingą slankstelių padėtį. Siekiant išvengti komplikacijų, stuburo trauką atlieka gydytojas.

Siekiant pagerinti patologinio židinio aprūpinimą krauju, palengvinti patinimą ir pašalinti skausmą, naudojamos šios fizioterapinės procedūros:

• Diadinaminės srovės. Šios procedūros metu specialiu aparatu taikomos žemo dažnio srovės, kurios stimuliuoja raumenis, malšina spazmus ir skausmą. Jie turi teigiamą poveikį gerindami audinių trofizmą;
• Ultravioletinis švitinimas. Veikiant UV spinduliuotei gerėja vitamino D apykaita, didėja kalcio kiekis, stiprėja kaulinis audinys;
• Ultragarso poveikis - naudojamas kraujotakai pagreitinti, antispazminiam ir atkuriamajam poveikiui. Ultragarsas gali prasiskverbti giliai į audinius; kartais vartojamas geresniam vaistinių medžiagų pasisavinimui;
• Amplipulsinė terapija – leidžia numalšinti skausmą blokuojant nervinius impulsus nuo skausmo šaltinio.

Ūminiu ligos periodu, kuris trunka 4-7 dienas, skausmui malšinti vartojami skausmą malšinantys, antispazminiai, dirginantys vaistai. Pacientui suteikiamas poilsis. Kaklo stuburo imobilizacija atliekama naudojant Shants apykaklę. Mankštos terapija ir masažas yra draudžiami. Naudojama ultravioletinė spinduliuotė.

Poūmio periodo trukmė – 29 dienos. Po visiško pasveikimo pacientas turi pailsėti keletą dienų. Tada galite pradėti reabilitacijos terapijos kursą. Esant lėtinei ligos eigai, pacientui skiriami raumenų relaksantai, chondroprotektoriai, B grupės vitaminai, o nuo skausmo – analgetikai, NVNU. Vykdomi fizinės terapijos užsiėmimai ir masažai. Pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros (amplipulsas, kintamosios srovės ekspozicija), atliekama stuburo trauka.

Maistas

Tinkama mityba sergant osteochondroze yra svarbi sąlyga norint pasiekti remisiją. Gimdos ir krūtinės ląstos osteochondrozės progresavimas sustoja laikantis dietos ir gydymo priemonių. Neurologai žino, kaip gydyti kaklo stuburo osteochondrozę, todėl sukuria gydymo priemonių kompleksą, apimantį procedūras, mankštos terapiją, tinkamą mitybą ir gyvenimo būdo pokyčius.

Daugelis pacientų kreipiasi į neurologus su klausimu, kaip gydyti kaklo stuburo osteochondrozę ir ar yra kokių nors mitybos apribojimų. Specialistai kuria individualias mitybos programas, atsižvelgdami į paciento pageidavimus. Osteochondrozės dieta pagrįsta subalansuotu, neriebiu maistu, kuriame gausu maistinių medžiagų. Kasdienį paciento racioną sudaro maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio.

Kaip miegoti sergant gimdos kaklelio osteochondroze

Pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis, aktualus klausimas, kaip tinkamai miegoti sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Miegas ant pilvo provokuoja tolesnį ligos vystymąsi, todėl geriau vengti miegoti tokioje padėtyje. Optimaliausios pozicijos yra ant nugaros ir šono.

Gimdos kaklelio osteochondrozė progresuoja gulint ant lovos su minkštu čiužiniu. Todėl ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti elastingiems čiužiniams, taip pat vidutiniškai minkštoms pagalvėms. Jei pacientui diagnozuota kaklo ir krūtinės ląstos osteochondrozė, patyrę specialistai pasakys, kokia patalynė saugi miegoti.

Prevencija

Norėdami išvengti gimdos kaklelio osteochondrozės atsiradimo ar progresavimo, gydytojai rekomenduoja:

• Išlaikyti taisyklingą laikyseną;
• Laikyti aktyvų gyvenimo būdą, daryti pertraukas darbe;
• Reguliariai atlikite fizinės terapijos pratimus;
• Miegokite ant kieto ir lygaus paviršiaus, ortopedinio čiužinio ir pagalvės;
• Atsikratykite žalingų įpročių, ypač rūkymo;
• Batus rinkitės atsižvelgdami į fiziologinę pėdos sandarą;
• Nenešiokite maišelių ant vienos rankos, tai veda prie stuburo išlinkimo;
• Laikykitės sveikos gyvensenos, valgykite teisingai, valgykite daug vaisių ir daržovių;
• Nesėdėkite ilgai nulenkę galvą;
• Eik maudytis.

Norint pagerinti kraujotaką, reikia reguliariai atlikti gydomąjį masažą.